无论是自然怀孕还是做试管婴儿来说，往往都是年龄越大，生育能力越低，生育风险也会增大。即使是这样，仍然有不少大龄夫妻对宝宝十分喜爱，想生育二胎。既然这样，那么大龄女性做试管婴儿生育二胎，到哪里做好？怎么能更安全？

其实从医学的角度来说，35岁及以上年龄的女性所面临的风险要远高于适龄女性，主要体现在受孕率的下降(卵巢功能下降、排卵障碍引起的不孕等)、早产流产、畸形儿率的增加，其中胎停流产及先天愚型风险造成的影响较大，所以很多大龄家庭也有后代健康风险的担忧，而做试管婴儿虽然能够解决生育难题，甚至可通过PGD/PGS基因筛查来避免后代患病，做到优生优育，但是大龄妊娠的风险依然存在。所以，其实对于大龄家庭试管追生二胎来说，这样做才是更加安全的：

1、大龄家庭备孕，不管是自然受孕还是做试管，孕前检查都是必要的，一般建议提前3个月做相关检查，夫妻双方都要做，如果一胎是剖腹产生育的，那么就要注意与一胎的间隔时间不能少于两年，怀孕二宝前瘢痕评估同样不容忽视，以防子宫带来风险。另外，如果在孕育一胎时出现过妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产、早产等情况，都应如实传达给医生，以便医生为您提供更有效、更健康的备孕建议。

有哪些检查项目：

A、生殖系统的检查，B超了解内生殖器的发育情况(包括子宫体、卵巢、输卵管等)，有没有存在异常病变和其他情况等;AMH了解卵巢健康情况，看卵子库存量如何。

B、感染检查，须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌、HPV、支原体、风疹病毒、巨细胞病毒的感染;

C、内分泌检查，抽血查甲状腺功能、血糖以及性激素六项检查，以了解内分泌功能和判断是否患有内分泌方面的疾病;

D、免疫检查，需抽血查、、、狼疮因子等，避免免疫性不孕，影响正常孕育;

E、遗传方面，有的家庭必要的时候需要做遗传方面的检查，比如染色体异常携带，有家族遗传病史等情况的。

2、试管婴儿助力大龄女性合理促排，获优质卵子，拥有良好子宫内环境

第三代试管婴儿技术即在移植之前，对受精卵经过五天培育而成的囊胚先进行PGS操作，筛查全部染色体数目、结构是否有异常情况，而后针对PGS筛查后胚胎的某一号异常染色体进行PGD基因诊断，目前能检测出100多种遗传疾病并加以剔除，进而筛选出染色体正常、未携带致病基因的胚胎进行植入的一项具有优生优育效用的技术。但是对于大龄做试管婴儿而言，前提是能够有优质卵子，以及良好的子宫内环境。

A、卵巢功能的衰退、卵子数目的下降是大龄受孕率下降的重要因素，而卵巢功能不佳，对促排药物反应会很低，甚至无反应。所以做试管婴儿一般会对此类患者采取微量促排的方式，以达到每次获取平均质量很高的卵子，为后期养囊奠定强大的基础。同时，医生还会通过时时跟踪监测的方式来监控用药，降低药物对大龄卵巢的刺激，以此来获得优质卵子。除此之外还需要进行卵子质量调理工作，比如戒烟忌酒，服用辅酶Q10来养护卵巢，提高卵子质量，改善宫寒，运动，改善多囊卵巢。

B、大龄，或者高龄女性有的人存在着其他的生殖疾病，比如子宫肌瘤，息肉，内膜异位，甚至子宫异常的，而对于内分泌异常的家庭而言，往往子宫内膜转化上面都有一定的问题。所以做试管婴儿为了保障优质胚胎有一个好的种植率，那么调理子宫内环境是有必要的。特别是子宫形态以及子宫内膜厚度的改善，对于子宫相关的疾病也需要通过科学评估来进行处理才行。

所以对于大龄生育二胎女性，我们建议是做三代试管婴儿，规避胚胎异常率高的风险。而且需要提前做好子宫内环境和生育风险的评估。高龄妊娠还有一个关键的问题就是要如何安全的度过孕期，所以准妈妈们在移植胚胎后也需要按时做好产检，以及做好孕期的自我管理。

35岁大龄女性做试管移植后怎样做才更容易着床？

我姐姐今年35周岁了，卵巢功能相比同龄女性要差一点，自然怀孕一直没有成功，所以去做了试管，昨天刚移植，医生说是要观察几天看看是否能够着床，如果着床成功的在12天左右就可以测出来，这几天是等待它着床，我姐姐老是听人家说着床失败的消息，心里有点焦虑，我就上网帮她问问，像我姐这样的大龄女性，移植之后要怎么做，利于着床？

试管移植之后要想更快的着床，就要补充足够的孕酮，子宫内膜在孕激素的作用下，会进行分泌同时促进子宫内膜的发育，进而使得受精卵快速着床。同时还需要补充一定的雌激素，能够促进子宫内膜的生长，当子宫内膜大于0.7厘米时，受精卵才能够比较顺利的着床。对于35岁的大龄女性来讲，由于卵巢功能的下降，体内的雌孕激素就更加不足，所以补充足够的孕雌激素相当的有必要。

对于大龄女性来讲，试管移植后着床率本身就要比年轻女性低，着床失败的情况也是比较常见的，所以要想提高着床的成功几率，就需要用一些方法来改善体内的雌孕激素。下面是一些提高试管移植后着床率的方法：

1.移植之后，不要盲目进行大补，可以吃一些利于消化的食物，多吃蔬菜水果，同时可以多吃一点豆类食物，里面含有大量的异黄酮，可以调节女性体内的激素水平，利于胚胎的着床；

2.要注意多休息，在胚胎移植第二天最好是卧床进行休息，避免剧烈运动以及提重物等，起身也要动作放缓放轻；

3.注意饮食，避免腹泻，一定不要食用辛辣刺激的食物，如果出现腹泻等症状，会导致体内营养物质流失，同时影响胚胎的着床。

“二孩”放开后 大龄夫妇兴起出境做试管

这些培养箱是人造子宫，里面存放着精子、卵子。

1月6日，市民在河南省妇幼保健院“二孩生育力评估门诊”等待诊疗。新华社图

“全面二孩”政策的放开给不少家庭敞开了再要一个孩子的大门，特别是40岁以上的大龄夫妻，渴望能抓紧最后的机会再生一个孩子。其中45岁以上的大龄女性更是“突增”。但由于国内试管婴儿手续繁琐，又不能鉴定性别，一些家庭花数十万甚至通过中介机构选择赴国外操作试管婴儿。

现状

试管婴儿门诊火爆大龄女性成主力

今年48岁的林女士由于她和丈夫均非独生子女，放开“单独二孩”时他们并不符合政策,今年全面二孩的政策放开后，她就立即前往妇产医院进行检查，结果却不乐观。由于已经进入绝经期，林女士的排卵很不规律，可能无法自然受孕。

像林女士这样的情况并不少见。伴随着二孩政策的放开，前往医院咨询通过人工授精或试管婴儿的手段再要一个孩子的家庭明显增多，其中不乏45岁以上的大龄女性。

核心

国内试管婴儿手续繁琐要等半年左右

根据我国辅助生育技术相关条例，能够接受试管婴儿技术助孕治疗的夫妻需要具备“三证”，也就是夫妻双方的身份证、结婚证和“准生证”。尽管二孩政策已经全面放开，但如果需要接受辅助生育治疗，还是需要当地的计划生育部门出具有效的“二孩准生证”。

在“三证”齐全的情况下，夫妻双方还需要接受一系列检查，如对男方精液、女方内分泌、输卵管造影、监测排卵等，如果女方输卵管通畅，医生还会建议先进行人工授精，如果三次人工授精没有怀孕，再进行试管婴儿。

即使适应症都符合，包括肝功能、梅毒、艾滋病等项目的术前检查还要约一到两个月才能完成，如果近期有一些疾病的还要先进行治疗。从第一次前往医院到最后接受操作，不少人要等上半年左右。

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